Monday, July 24, 2006

---PUNTOS GATILLO VASTO MEDIAL---

Autor:
Ignacio Canela García

Presentado:
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)








RELACIÓN ENTRE EL PUNTO GATILLO 1 DEL VASTO MEDIAL DEL CUADRICEPS CON FALLOS DE RODILLA Y RESULTADOS DE TRATAMIENTOS DEL MISMO


INTRODUCCIÓN:

Según Travell & Simons los PG del vasto medial son pasados por alto con facilidad dado que las fibras musculares tensas sólo restringen mínimamente la amplitud articular y pueden no producir dolor, sino sólo disfunción. Después de semanas o meses, la fase de dolor inicial de sus PG se transforma en una fase de inhibición. El dolor es sustituido por inesperados episodios de debilidad del cuadriceps que produce fallos de la rodilla.

OBJETIVO:

  1. Analizar la relación de los fallos de rodilla con la existencia de PG en el vasto medial del cuadriceps.
  2. Comparación de resultados de dos métodos deferentes de tratamiento de puntos gatillo.

PACIENTES Y MÉTODO:

El estudio es comparativo y descriptivo. Analiza una población de 36 jugadoras de fútbol femenino.

La inclusión o exclusión del estudio se realiza mediante una entrevista y valoración de la existencia de fallos de rodilla y punto gatillo miofascial.

Selección de muestras:

  • Para que las pacientes puedan ser entrevistadas y valoradas deberán: tener entre 16-24 años y tener un buen estado físico.
  • Criterios de inclusión:
    • Reconocer fallos de rodilla (inclusión grupo 1)
    • No reconocer fallos de rodilla ( inclusión grupo 2)
    • Palpación de la banda tensa y del punto gatillo
    • Respuesta de espasmo local
  • Criterios de exclusión:
    • Lesiones de rodilla recientes
    • No palpación de la banda tensa y del punto gatillo
    • No Respuesta de espasmo local
    • No reconocer fallos de rodilla ni las dos anteriores

Distribución final de muestras:

36 JUGADORAS DE FUTBOL FEMENINO

    • 11 incluidas en el estudio:

GRUPO 1 (5 PACIENTES)

§ 1A TRATAMIENTO MEDIANTE PUNCIÓN SECA (3)

§ 1B TRATAMIENTO FISIOTERAPIA CLÁSICA (2)

GRUPO 2 (6 PACIENTES)

    • 25 excluidas del estudio

A las cuales se les tomará mediciones de algometría y EMGs en el Vasto medial del cuadriceps, siempre que cumplan los criterios de inclusión. Las jugadoras seleccionadas serán tratadas con punción seca o fisioterapia clásica (Us, masaje..).

Las mediciones se realizarán pre-tratamiento y post-tratamiento. El estudio tendrá una duración de 9 días.

TRATAMIENTO Y MEDICIONES:

El grupo 1 se dividirá en dos subgrupos ( la asignación de los subgrupos no se hará bajo ningún criterio).

Al grupo 1-A se le aplicará un tratamiento de punción seca, y se le realizarán dos mediciones (antes y después del tratamiento) el día 1 y día 9 del estudio.

Al grupo 1 -B se le aplicará un tratamiento de fisioterapia clásica. El tratamiento será diario y las mediciones serán los mismos días que el grupo 1ª.

El grupo 2 se tomarán las medidas el primer día del estudio y no recibirá tratamiento.

RESULTADOS: (Tablas 1-2-3)

De la población estudiada un 30.55% presenta PG en vasto interno, y de estos un 45.45% presenta además fallos de rodilla. No se encontró ningún paciente que presentara fallos de rodilla sin presentar PG en el vasto medial.

CONCLUSIONES:

  1. La medición por EMGs en músculos afectos aumenta tras el tratamiento. Se podría decir entonces, que si que se podría considerar la relación entre PG y debilidad.
  2. Los dos tratamientos son válidos para tratar PG. Siendo la punción el más resolutivo de los dos, y la fisioterapia clásica el menos traumático.

Resultados: